孕婦旅遊注意事項
作者：周裕清
本文：
二次世界大戰以後，隨著航太科技與汽車工業的大量生產、旅遊事業的蓬勃發展、以及旅遊方式的多元化，以旅遊為主要的休閒活動已經成為現代人生活的一大部分，旅遊已經不是屬於某些特定族群的專利，而是不論是誰都可以享受的一種生活，只是不同族群所承受的風險有所差異。
孕婦由於肚子裡懷有小生命，比一般人所承擔的風險更高，因此孕婦旅遊牽涉到許多層面的考量，比一般人多了許多限制，這是為了母親與胎兒的生命安全。以下逐項說明之：
第一、娠週數是首要考量，旅遊醫學會表示，懷孕開始的前三個月與後兩個月最好避免出國旅行或出遠門，懷孕的第四到六個月為最佳旅遊時機。懷孕的前三個月，由於胚胎發育並不完全，容易有意外流產的機會，因此也不適合旅遊。特別是妊娠三十五週以上接近預產期的孕婦，婦產科醫師多半不鼓勵這個時期的孕婦上飛機。以往有許多的孕婦曾在飛機上早產的個案報告，因此航空公司規定不准懷孕三十五週以上的孕婦上飛機，孕婦必須繳驗醫師所開立的預產期證明方能過關。同樣的，一些保險公司的條款把孕婦排除在外。
第二、孕婦時常需要有人照顧，因此不宜一人單獨出遊，與一群陌生人出遊也不恰當，若有丈夫、親人、或好友全程陪同參與，一方面當身體不適的時候有人可以照顧，二來可以隨時調整行程，不但降低旅遊的風險，而且有了親朋好友的陪伴，也可以彼此分享旅遊當中的點點滴滴。
第三、最重要的就是在行程的規劃上，務必要考慮到旅遊地區醫療照顧的問題，在出發之前就要先評估旅遊地點是否有足夠的醫療資源，尤其是能否照顧處理產科及新生兒的問題，最好請事先查明當地的緊急醫療照護電話、及最近的婦產科醫院地址，避免前往荒郊野外、離島、或交通不便的地區，這些地區通常沒有普及的醫療設施，一但有需要無法立刻送醫。
第四、公共衛生條件差的地區，尤其是蚊、蠅、蟑螂、老鼠等病媒滋生的地區，若已經公告為傳染病盛行的國家，千萬不可貿然前往。尤其瘧疾、黃熱病、霍亂、傷寒、鼠疫、痢疾等傳染病，對於懷孕婦女的危險性遠比對一般人為高，所以避開傳染病流行的地區是有必要的。至於懷孕前是否需施打某些傳染病的預防針，請參考本專欄其他文章。
第五、 高海拔地方，氧氣分壓不足，一般人容易產生高山症，孕婦尤其需要氧氣，因此不適合前往高山旅遊。噴射客機爬升到一定高度之後，氣壓降低，在這氣壓下動脈血氣濃度將下降，對於有貧血的孕婦使可能造成臨床症狀，尤其是鎌狀細胞型貧血患者或帶基因者，有特殊體質的孕婦請特別留意。同樣的，海底浮潛也需要額外的氧氣供應，都不適合孕婦參加。
第六、食的安全是相當重要的，孕婦尤其應該避免吃生冷、沒有洗乾淨、或沒有吃過的陌生食物，以免造成旅遊當中腹瀉不止、消化不良等問題；在挑選食物種類方面，應該避免吃生菜沙拉、來路不明的生水別喝（即使是五星級飯店的水也要問清楚是否為開水）、多吃剝皮的水果（直接連皮吃的水果容易有殘留農藥或黴菌）、雞蛋要新鮮而且夠熟、鮮奶要確定新鮮未過期、海鮮類食物應該慎選（避免吃生魚片或生蠔）、每日購買罐裝的水是必需的，食物若不確定是否新鮮，應以不食為宜；旅途當中宜多喝水、多吃水果，可防止脫水與便祕。此外、菸、酒、咖啡因都應該避免。
第七、衣著方面，請根據出發前對於當地氣候的預報來挑選衣物，過冷或過熱的地區對於孕婦都不合適。一般來說，以穿脫方便的保暖衣物為主，如帽子、外套、圍巾等，目的是增加身體對於溫度差異的抵抗力，並且預防感冒；炎熱的地區，最好攜帶帽子、防晒油、和潤膚乳液；平底鞋比較好；必要時托腹帶與彈性襪可減輕腹部與下肢的不適；由於孕婦時常頻尿，為了減少上廁所的頻次和臨時偶發狀況的需要，多帶一些紙內褲是有必要的。
第八、住的方面，儘量挑選醫療資源充足、治安良好的國家，旅館的衛生安全格外重要，最好就在所要參觀的名勝古蹟、博物館、美術館等旅遊場所的附近，可以獲得充足的睡眠時間。高級飯店多半會附設運動設施、三溫暖、和游泳池，請評估身體狀況再做決定是否從事飯店所提供的休閒設施。
第九、行的安全方面，宜選擇平穩交通工具，如火車、大型遊輪等，容易搖晃造成頭暈、嘔吐的交通工具宜避免。請切記，坐車、搭飛機請務必要繫好安全帶，確保腹部的安全，上飛機後注意緊急逃生出口，選擇寬敞、且靠近走道的座位，方便上洗手間，因為孕婦容易頻尿，而且憋尿容易造成泌尿道的感染，對於孕婦與胎兒來說都沒有好處，最好能每小時起身活動十分鐘，減少下肢水腫與靜脈血栓的機會。不要搭坐機車或快艇，登山、走路也都注意不要太費體力，一切應量力而為。
第十、旅遊活動方面，儘量挑選參訪名勝古蹟、博物館、美術館等靜態活動，心曠神怡、心情輕鬆的風景點有助於胎教，人多擁擠的風景容易得到傷風感冒，宜避免。絕對禁忌運動量太大或從事危險性的活動，很容易造成孕婦體力不堪負荷，導致流產、早產及早期破水。當然啦！太刺激或危險性高的活動也不可參與，例如：高空彈跳、滑翔翼、雲霄飛車、及自由落體等。
雖然說孕婦盡量避免服用藥物，但是許多常備的藥物對於孕婦與胎兒來說，已經被證明是安全的，例如：普拿疼類的止痛退燒藥、胃腸藥當中的制酸劑。若不熟悉安全性，請與您的家庭醫師討論後再做決定。其他外用的藥物，例如：優碘、酸痛藥膏、OK繃、清涼藥膏等，萬一吃壞肚子、表皮損傷，或被蚊蟲叮咬時都可以派上用場。
旅遊途中，若感覺疲勞應適當休息；若有任何身體不適，如下體出血、腹痛、腹脹、破水等狀況發生，應停止旅遊，立即就醫。此外，如果準媽媽有感冒發燒等症狀，也應該盡早去看醫生。總之，不要輕忽任何身體上的變化而繼續旅行，以避免造成不可挽回的悲劇。若能注意以上各點，相信準媽媽們都能順利達成此趟旅行，回國後請儘快向您的產科醫師報到，再次產檢以確定母體和胎兒的健康狀況。
